孕晚期，很多准妈妈的关注点都集中在胎动、宫缩和分娩方式上，却容易忽略一个同样危险但常常“悄无声息”的对手——妊娠期高血压。
之所以说它“无声”，是因为血压缓慢升高时，身体可能没有任何明显的不适感。没有疼痛，没有剧烈反应，只是血压计上的数字在悄悄攀升。但一旦它发展为重度子痫前期，就可能突然引爆子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫甚至孕产妇心脑血管意外等严重后果。它不是最常被讨论的话题，但绝对是孕晚期最需要被认真对待的“隐形风险”。
妊娠期高血压是一组与怀孕相关的血压异常状况。主要包括几类：
A. 妊娠期高血压指孕20周后首次出现血压升高但尿中无蛋白，产后12周内恢复正常；
B. 子痫前期是在高血压基础上出现蛋白尿或其他器官功能受损；
C. 子痫则是子痫前期患者发生不明原因的抽搐，是最危急的并发症；
D. 还有慢性高血压合并妊娠，即孕前已有高血压病史。
其中，子痫前期是所有产科医生在孕晚期最密切监测的对象，因为它进展迅速，对母婴双方都可能造成严重威胁。
对妈妈而言，妊娠期高血压会损害全身多个器官。血压升高增加心脏负担，肝肾功能可能受损，凝血功能可能出现异常，最严重的是可能诱发子痫抽搐和脑出血。同时，它是导致胎盘早剥的重要原因之一。胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离，会导致大出血和胎儿缺氧。
对宝宝来说，高血压会引起子宫胎盘血流减少，影响胎儿的营养和氧气供给，导致胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫，严重时甚至可能胎死宫内。妈妈的血压问题，直接关系到宝宝能否在宫内安全长大。
虽然任何孕妇都可能发生妊娠期高血压，但以下人群风险更高：
1. 年龄≥35岁的高龄孕妇；
2. 第一次怀孕；
3. 多胎妊娠；
4. 有子痫前期病史或家族史；
5. 孕前就患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病或自身免疫性疾病；
6. 肥胖（孕前BMI≥30）；
7. 孕期体重增长过快或水肿明显。
高风险不等于一定会发生，它是提醒你要比别人更认真地监测血压、更准时地参加产检。
(1) 学会在家自测血压。 建议高危孕妇自备上臂式电子血压计，每天早晚固定时间测量并记录。如果连续两次收缩压≥140或舒张压≥90，应提前联系医生。
(2) 识别身体的“预警信号”。 出现以下任何症状，可能提示向子痫前期进展，需立即就医：持续或剧烈头痛，休息无法缓解；视力模糊、眼前有闪光感；上腹部持续性疼痛，尤其是右上腹；恶心呕吐，孕晚期突然出现；短时间内体重急剧增加、水肿突然加重。
(3) 重视产检中的尿常规和抽血。 尿蛋白是判断子痫前期的重要指标，肝肾功能和血小板计数则评估靶器官是否受损。这些检查虽然常规，但不要掉以轻心。
(4) 生活方式基础管理。 低盐饮食，每日食盐控制在5克左右；保证充足蛋白质和钙摄入；适度活动；避免熬夜和过度劳累；保持情绪平稳。这些措施对高危人群只能作为辅助，不能替代药物治疗和专业管理。
如果被诊断为妊娠期高血压或子痫前期，医生会根据病情严重程度和孕周制定方案。轻度妊娠期高血压通常以门诊监测为主；重度子痫前期或子痫，唯一的根治方法是终止妊娠。在胎儿未足月时，医生会权衡风险，可能先用降压药和硫酸镁保守治疗，争取促胎肺成熟时间，再适时终止妊娠。
需要特别强调：产科使用的降压药物经过充分验证，是利远大于弊的选择。请务必遵从医嘱，不要擅自停药或减量。
妊娠期高血压不是不可防、不可控的。孕晚期最忌讳的不是血压高，而是“没感觉就不在意”。定期量一量、按时查一查、及时问一问——这三件事做好了，妊娠期高血压就难以“悄无声息”地伤害你和宝宝。请把它当作孕晚期最重要的“守护任务”来对待。
